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如何正确诊断外痔

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  外痔是比较多发的一种痔疮,外痔的治疗比较复杂,患者一定要引起相当的重视,这样才能更加客观的治疗外痔。

  【检查】

  (1)局部视诊:一般采用侧卧位,观察肛门及其附近的外形,颜色等。结缔组织性外痔形状多不规则,大小不等,数量亦不多,颜色与正常组织相同,炎型外痔可见肛缘突起物红肿或破溃成脓;血栓性外痔可见肛缘突起呈青紫色,局部皮肤水肿;静脉曲张外痔病人下蹲时,肛缘凸起物加大,为青紫色团斑。

  (2)局部触诊:结缔组织型外痔触之多无疼痛,为柔软包块;炎形外痔触之不疼痛,中等软;血栓性外痔触之硬,触痛明显,可摸及皮下硬结;静脉曲张外痔触之为柔软团块,团块按压后可消失。

  【鉴别】

  (1)肛旁皮下脓肿:红肿显著,肿物不滑动,中央有波动,或溃破后流出脓液。常伴有全身症状,如畏寒、发热等。

  (2)皮下良性肿瘤:如脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿等,一般触诊后均可鉴别,这些肿瘤常在肛缘周围孤立地单发性存在,不痛,无静脉曲张。

  (3)肛门水肿:局部肿胀,呈透明状、质软、有压痛。

  (4)性病:此处需要鉴别的主要有肛周尖锐湿疣和肛周扁平湿疣。个别的痔疮病人会怀疑自己得了尖锐湿疣,造成不必要的心理负担;而一些肛周的性病病人会误以为那是痔疮,从而延误了治疗,引起严重的后果,因此,有必要对几种肛周疾病进行鉴别。

  (5)内痔:内痔表面由粘膜覆盖,位于齿线上方,由痔内静脉丛形成,常见于左侧正中,右前及右后3处,常有便血及脱垂史。

  (6)直肠癌:直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。

  总之,外痔是一种比较多发的肛肠疾病,给患者的生活带来极大的不便,所以患者一定要重视外痔的治疗,早发现早治疗。对于已经患上外痔的患者来说,要注意忌食辛辣刺激、油腻、生冷及热性食品。如辣椒、大蒜、烟酒、豆制品、羊肉,以及冷饮、凉拌菜、毛蚶等。

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