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为什么糖尿病还要控制血脂和血压?

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首先要说的是,糖尿病人不一定都会合并高血压,但糖尿病人更容易发生高血压,这与糖尿病对人体的损害紧密相连,尤其是血糖控制不佳时高血压的发生率及严重程度都严重的多。

糖尿病是一种代谢性疾病,最主要的是对糖代谢的影响,造成血糖不能被组织细胞充分利用,结果即是血糖浓度过高。同时,糖尿病发生时对人体的脂代谢也会带来影响,表现为血脂的异常,特别是血脂中的胆固醇升高。

 

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血糖和血脂的异常两者相互作用的,最直接的危害即是对血管的损伤。比如长期血糖异常,对血管内皮细胞形成侵蚀,出现微小的破损,血脂中的胆固醇等脂类物质就会沉积在这些小的破损处,使血管壁增厚,当某处沉积较多时,即形成了动脉斑块。

增厚的血管一方面弹性下降,在血液流动时不能通过良好的收缩缓解压力,便造成了血压的升高。另一方面,增厚的血管脆性增加,当血压增高时很可能发生破裂而引起出血性疾病,比如脑出血等等;形成斑块也可能成血液流动的压力作用下发生破裂,进而形成血栓引起梗塞性疾病如心梗、脑梗的发生。

 

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所以,糖尿病患者要想预防高血压的发生,最根本的措施是严格控制血糖、血脂,避免动脉粥样硬化的发生。比如空腹血糖至少要控制在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖至少要控制在10.0mmol/L以下,糖尿病血红蛋白至少要控制在7.0%以下。

需要特别提醒的是,糖尿病人对血脂的控制要求较高,比如对低密度脂蛋白的控制,正常值是3.37mmol/L,而糖尿病人要求控制在1.8mmol/L以下,才能有效预防高血压及心脑血管病的发生。

 

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高血糖和高血压都是慢性病,无法彻底治愈,是需要长期控制的,如果停药或放松监管,血糖和血压就会出现反复波动,对健康的危害更大,长期则会引起严重的并发症,所以糖尿病不仅仅需要关注近期目标,更需要关注远期目标。

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