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消化性溃疡病人的护理常规

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【定义】

消化性溃疡是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡。因溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关而得名,秋季和冬春之交是本病好发季节。

【观察要点】 

1.及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。 

2.呕吐、呕血、便血、严重腹泻时,应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志,并详细记录次数、量、性质。 

3.腹痛时,注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系,如有病情变化及时汇报医师处理。 

【护理措施】

1.危重及进行特殊治疗的患者,如上消化道出血、急性胰腺炎等,应绝对卧床休息。轻症及重症恢复期患者可适当活动。 

2、休息:溃疡活动期应卧床休息12周,保持生活规律,注意劳逸结合。

 3饮食护理:指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪无渣的治疗膳食。

1)少食多餐,定时进餐,进餐时注意细嚼慢咽。 

2)进营养丰富,易消化饮食。以面食为主,不习惯面食者可用软米饭或粥代替。牛奶最好选用脱脂牛奶,但不宜多饮。避免食用刺激性强的食物,如生、冷、硬、含粗纤维多的蔬菜和水果以及酒类、咖啡、浓茶、辛辣类食物

 4、病情观察:观察病人的生命体征及腹部体征变化,注意腹痛的部位、性质及规律。观察病人呕吐物、大便的颜色、性质及量。及早发现并发症。

 5、用药指导 

1)制酸药应在餐后半小时至2小时服用。 2)抗胆碱能药应在餐前一小时及睡前服用。 

3)胃复安、吗丁啉应在餐前服用,且不能与抗胆碱能药物配伍。 4)片剂应嚼碎后开水送服。。 

6当需要进行腹腔穿刺术、纤维内镜等检查时,应做好术前准备、术后护理工作。

 7备齐抢救物品及药品。 

8加强心理护理,做好患者及家属的工作,避免不良因素的刺激。保持乐观情绪,避免过度紧张和劳累

 9严格执行消毒隔离制度

【健康教育】 

1、平时要定时进食,饮食以易消化、富营养、无刺激性食物为宜。

2、饮食要规律,少食多餐,不可暴饮暴食,尤其是晚餐不宜过饱。

3、避免过热、过冷、粗糙、油炸、辛辣等食物及浓茶、咖啡等饮料。 

4、对出血量少,又无剧烈呕吐者,可试进少量流质饮食。

5、大出血时,应予禁食,禁食24-48h时后,如无继续出血,可改进流质。 

6、指导病人生活、工作注意劳逸结合,避免精神过度紧张、工作劳累;保持乐观情绪。 

7、作大便隐血试验时,嘱在化验前2-3d内禁食肉类和其他含血食物,以免影响检查结果。

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