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溃疡性结肠炎的饮食治疗

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  溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎性疾病。可能与肠道细菌或病毒感染、精神刺激和神经过敏、食物过敏、自体免疫反应等有关。病变主要限于结肠的粘膜,且以溃疡为主。其主要症状是腹痛腹泻,大便中常伴有血脓和粘液。每日大便2--4次,严重者可达10次以上。病人往往表现营养不良状态、消瘦贫血。

因溃疡性结肠炎是一种慢性病,需要长期治疗,病程长,症状反复出现,可迁延数年至十余年。精神刺激、劳累、饮食失调多为本病的发作诱因。因此营养与饮食的调配很重要。总的原则是高热量、高蛋白、高维生素、少油少渣、少纤维、少刺激、低脂肪、易消化、的食物,并少量多餐。

1.高热量、高蛋白质以补偿长期腹泻而导致的营养消耗。如挂面,素肉、豆类、鸡蛋等。可根据病人消化吸收耐受情况循序渐进地提高供给量。但应慎吃海鲜海鲜中的蛋白质不同于我们经常吃的食物中的蛋白质,某些异种蛋白质易引起过敏,加重炎症反应,所以溃疡性结肠炎患者一定要慎重食用海鲜。对可疑不耐受的食物,如虾、鳖、花生等应避免食用。

2.应增加黄绿色水蔬菜的摄取,以补充充足的维生素无机盐,补偿腹泻引起的营养丢失

3.不宜吃油腻及油炸食物油腻的食物,容易加重肠道的负担。一般均含有动物类脂肪,溃疡性结肠炎患者食用后,往往会出现排便次数增多的情况,所以也不宜食用。油腻食物主要指荤油类食物,如红烧肉、排骨、肉馅包子,馄饨及鸡、鸭炖煮的浓汤等。不宜吃多油食品及油炸食品,应采用少油的食物和少油的烹调方法,如用蒸、煮、焖、氽、炖、水滑等方法。对伴有脂肪泻者,可采用中链脂肪酸油脂,如椰子油。应少食糖及易产生发酵的食物:如薯类、豆类等。牛奶有“润滑大肠”的作用,可导致腹泻加重及过多排气,应避免服用牛奶及奶制品。滑肠的食物有:蜂蜜、香油、牛奶、羊奶、豆奶、花生奶、豆浆、豆粉、奶粉、芝麻糊、麦片、核桃粉等。  可用红茶、焦米粥汤等收敛饮料。

4.溃疡性结肠炎的病人身体虚弱、抵抗力差,尤其胃肠道易并发感染,因而更应注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质的食物,禁酒。应避免食用刺激性和纤维多的食物,如辣椒、芥茉等辛辣食物,以及韭菜、白薯、萝卜、芹菜等多渣多纤维食物,应忌食生冷蔬菜、水果及带刺激性的葱、姜、蒜、粗杂粮、干豆类等,也不要食用过冷、过热的食物。夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。因寒凉食物会阻脾胃的运化功能,有的还有滑肠作用,从而导致腹泻频作,影响疗效。很多患者夏季吃西瓜往往会引起腹泻,就是一个明显的例证。其次,刀工要细,不要用大块肉烹调,要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等。

5.碱性食物,阻碍油脂和蛋白质消化吸收,对结肠炎患者的健康不利,不宜食用。如碱面条、拉面、碱馒头、油条、含有碱或苏打的饼干点心、苏打水、碱性离子水、红根菠菜、野菜(山马扎、榆树钱、槐树花、柳枣、灰菜、荠菜、苦菜、蕨菜,等)、黄花菜、香蕉、柿子等。

6.少食多餐:为减轻肠道负担,以少食多餐方式补充营养摄入量。

7.急性发作或手术前后采用流食或少渣半流食,米汤、蒸蛋、藉粉、牛奶一般不主张采用。必须禁用蔬菜水果,可将之制成菜水、菜泥、果汁、果泥、果冻等食用。少渣半流可选用含优质蛋白的鱼肉、瘦肉、蛋类制成软而少油的食物,如氽鱼丸、芙蓉粥、鸡丝龙须面及面包类。对病情严重者最初几天宜禁食,可用静脉高营养治疗,使肠道得到休息,症状好转后可逐步过渡到流质、无渣或少渣半流质等。

溃疡性结肠炎的病人,一定要特别注意自己的饮食,如果某次发现自己吃了某种食物不舒服,并确定为是自己对该种食物过敏就要做好记录,以后坚决忌口。应及时总结经验,不断摸索适合病人的饮食。在疾病发作时因不能食用蔬菜、水果,应注意适量补充维生素制剂,以保证机体对维生素的需求。若出现腹泻、腹痛加剧,大便便血等异常情况,应及时到医院就诊,以免耽误治疗。

溃疡性结肠炎危害大,患病后需要及时治疗,因为本病可能导致其他病症的发生。如果没有及时治疗溃疡性结肠炎可能导致以下病症的发生:
  1、穿孔肠道  穿孔常由毒素或用药不当引起。穿孔引发腹膜炎者的病情常较重。
  2、便血  系肠黏膜被破坏伤及血管所致,长期便血可造成贫血,更会使患者抵抗力降低。
  3、肠道堵塞  溃疡性结肠炎患者的肠肌层变厚、假息肉形成,这可引起部分或完全的堵塞而发生肠梗阻,尤其是病情较重、病程长的患者。
  4、癌变  患有本病的患者的肠道癌变几率比正常人2.54倍,多见于病程10年以上者。因此,患有本病的患者被列为大肠部癌变的监视对象,以便尽早发现早期肠癌。

附:建议食谱
  1:早餐:乳酸奶250g 馒头50g
  午餐:面片125g 肉末黄瓜(肉末100g 去皮黄瓜100g 虾皮豆腐(虾皮10g 豆腐50g
  加餐:冲藕粉(藕粉25g苏打饼干50g
  晚餐:小米粥(小米50g)花卷(面粉50g)肉丝炒圆白菜(白菜100g 瘦肉丝50g
  全日烹调用油25g
  2:早餐:小米粥 煮嫩蛋 肉松
  加餐:去脂酸乳,饼干
  午餐:烂挂面 清蒸鱼 烩豆腐
  加餐:蒸鸡蛋
  晚餐:米粥 花卷 肉丝烩鸡丝 蒸鸡蛋
  加餐:冲稀藕粉 饼干
  3:早餐:小米粥 煮嫩鸡蛋 肉松
  加餐:蒸鸡蛋羹 饼干
  午餐:鸡肉丸龙须面 烩豆腐
  晚餐:白米粥 馒头 烩鱼片 鸡蛋
  加餐:冲稀藕粉 饼干

 

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