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人为什么会得肛瘘

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 人为什么会得肛瘘?肛瘘是一种常见的肛门疾病,大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道。肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠,故常称为肛瘘,中医也称之为“肛漏”,肛瘘的症状主要表现在外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物、瘙痒、无炎症时常不感疼痛、排便不畅等。

 

  肛瘘患者的主要对象

 

  肛瘘发病的年龄段以2040岁青壮年为主,而且肛瘘症状在男性中发病多于女性。肛瘘多为一般化脓性感染所致,少数为特异性感染,如结核、克隆病,溃疡性结肠炎更少见。青春期人体自身的性激素开始活跃,随即一部分皮脂腺,特别是肛腺开始发育增殖,男青年较女性增生明显。肛腺分泌旺盛,加上肛腺排泄不畅或肛腺管阻滞,则易感染引起肛腺炎引起肛瘘。

 

  肛瘘的检查方法:

 

  触诊:低位肛瘘之瘘管,在皮下可以摸到绳状硬条,由外口行向肛门,用指按压,有脓液由外口流出。

 

  望诊:可见外口常在肛门周围皮肤上或臀部形成一突起或凹陷。周围皮肤因脓液刺激,常有脱皮发红,有时有肉芽组织由外口内突出。周围皮肤红紫色,多为结核性瘘管。

 

  直肠指检:常在肛管后侧、齿线附近可摸到中心凹陷的小硬结,有轻微压痛,即是原发内口。

 

  确定内口位置:可以采用病理检查和细菌培养、从病史上判断内口的位置、碘油造影、肛门镜检查、根据外口与肛门的距离来判断内口的部位、染色检查、通过探针检查及通过触诊可以帮助了解内口的位置等方法。

 

  肛瘘不能自然痊愈

 

  肛瘘和肛旁脓肿一旦发生,不论轻重,多没有自愈的可能,以往曾有许多人试图用手术以外的多种方法治疗,但都以失败告终。 药物治疗也只是减轻症状,临床只有通过手术治疗才能达到治愈目的。肛瘘的治疗原则需根据肛裂发生的机理,以及肛瘘的解剖结构制订有关。在具体治疗肛瘘手术操作中,一定要仔细寻找到内口,并防止切断肛管直肠环。手术治疗原则是将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除,使伤口自基底向上逐渐愈合。

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